Процент заболеваемости хроническим вирусным гепатитом увеличивается с каждым годом. Это инфекционная патология, поражающая клетки печени гепатоциты. Выделяют такие виды гепатита: A, B, C, D, E, F, G. Наибольшую опасность представляет вирус, который остается незамеченным на протяжении длительного времени. В большинстве случаев носители инфекции узнают о диагнозе случайно, при прохождении очередного планового осмотра. Болезнь не проявляется на протяжении десятилетий, при этом прогрессирует, повышает риск развития осложнений: цирроза, онкологических болезней.

Множество людей испытывают неудобство при обсуждении такой темы, как гепатит. Вопреки всеобщим заблуждениям, заражение происходит не только при употреблении наркотических веществ и незащищенной половой близости. От гепатита не застрахованы люди, которые посещают непроверенные стоматологии или салоны красоты. Распространение информации о таком опасном заболевании повышает уровень информированности и осознанности, позволяет предотвратить нежелательное заражение, а также изменить предвзятое отношение к носителям инфекции.

Пути заражения вирусными гепатитами

Как передается гепатит, зависит от формы заболевания. Пути заражения гепатитом В:

переливание крови;
использование нестерильного медицинского инструмента, в том числе в стоматологической практике;
травматичные процедуры: маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг;
незащищенный половой контакт с носителем вируса;
использование совместных бытовых предметов, предназначенных для личной гигиены.

Вирус группы В обладает способностью проникать в организм даже через микроповреждения кожи. Инфекция устойчива к условиям внешней среды.

Заразиться гепатитом С в бытовых условиях нельзя. Вирус не передается при контакте с потом, слюной носителя инфекции, а также при использовании общих тарелок, чашек и прочей кухонной утвари. Инфекция передается при непосредственном контакте с зараженной кровью, пути передачи преимущественно те же, что и при гепатите В:

многократные переливания крови;
пункции, инъекции нестерильными инструментами;
стоматологические процедуры;
травматические процедуры в салонах красоты.

В группу риска попадают работники медицинских учреждений, станций переливаний крови, люди, которые склонны к беспорядочным половым связям без использования барьерных методов контрацепции. Наиболее опасные переносчики вирусной инфекции — люди, которые употребляют инъекционные наркотики.

Симптомы

Гепатит В сопровождается аутоиммунным поражением клеток печени. Это инфекционный процесс, который протекает в нескольких формах: бессимптомное носительство, деструкция печеночной паренхимы. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, который устойчив к воздействию внешней среды. Продолжительность инкубационного периода 1-6 месяцев. Состояние, которое предшествует острому периоду, сопровождается общей слабостью, головокружением, сонливостью, кровоточивостью десен. Симптомы острого течения вируса В:

непрекращающаяся тошнота;
неукротимая, беспричинная рвота;
повышение температуры тела;
проявления общей интоксикации: ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, повышение потоотделения, головная боль, головокружение;
боль в суставах в утреннее и ночное время суток, которая уменьшается после двигательной активности.

Нарушается аппетит, снижается масса тела. Возможны проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: снижается артериальное давление, замедляется пульс, возможна тахикардия. В 50% случаев увеличивается селезенка, при тяжелом течении патологического процесса печень выходит за пределы ребер.

Когда проявляется желтуха, общее самочувствие усугубляется: возникают жалобы на астению, диспепсию, зуд кожи. Боль в суставах и крапивница проходят самостоятельно, им на смену приходит изменение цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз: окрашивание в желтый цвет. Кал обесцвечивается, моча темнеет, у женщин нарушается цикл, усиливается менструальное кровотечение. В 10-12% случаев болезнь трансформируется в хроническую форму, вызывая вирусный цирроз печени.

В больше случаев гепатит С отличается медленным течением, без выраженной клинической картины. Остается не диагностированным на протяжении длительного времени. Общая клиническая картина, которая указывает на возможные нарушения::

слабость;
нарушения аппетита;
тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
диспепсические нарушения;
температура часто остается в пределах нормы;
тяжелое течение гепатита сопровождается аутоиммунными нарушениями, апластической анемией, невритами, поражающими периферические нервы.

Клиническая картина зависит от иммунного статуса пациента, концентрации и степени распространения вирусной инфекции. Анализы показывают снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Как обследоваться на наличие гепатита?

При первых симптомах не рекомендовано заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться с опытным гепатологом. Врач осматривает, опрашивает пациента, пальпирует печень, после чего подбирает план исследования:

в крови определяют специфические антигены вируса, а также иммуноглобулины;
ПЦР-диагностика определяет ДНК и степень активности вирусной инфекции;
выявляют поверхностные антитела;
для оценки функционального состояния печени используют лабораторную диагностику (АЛТ/АСТ, билирубин, общий анализ крови и мочи), а также инструментальные методы: ультразвуковая диагностика, компьютерное, магнитно-резонансное исследование.

Дополнительно уделяют внимание показателям протромбинового индекса, падение которого указывает на серьезные нарушения функционирования организма. В тяжелых случаях показана биопсия.

Можно ли вылечить гепатит?

Терапию гепатита проводят комплексно: используют лекарственные препараты, соблюдают диету, исключают спиртные напитки. Благодаря современным антиретровирусным препаратам с прямым действием лечение любого вида гепатита затруднений более не вызывает. Даже наиболее опасный гепатит С со множественными мутациями и генотипами можно легко вылечить на протяжении 3-6 месяцев. Протокол лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая пол, возраст, переносимость лекарств.

В ходе терапии вируса В используют интерфероны, дезинтоксикационные средства, корректоры минерально-солевого обмена, лактулозу, спазмолитики. Лечение начинают как можно скорее, чтобы не допустить трансформацию вируса в хроническую форму.

Лечение гепатита С проводят после подтверждения диагноза, при компенсированных и декомпенсированных поражениях печени, циррозе, онкологических заболеваниях. Обновленная инструкция Всемирной организации здравоохранения предлагает использовать такие лекарства с прямым противовирусным эффектом:

Софосбувир — основное действующее вещество, которое используют во всех схемах терапии. Ингибирует РНК-полимеразу, препятствует размножению вирусной инфекции.
Даклатасвир — захват защитной оболочки вируса, защита здоровых гепатоцитов от заражения.
Софосбувир + даклатасвир — активные компоненты усиливают эффективность друг друга.
Софосбувир + велпатасвир — проверенное сочетание против всех генотипов вируса С.

Описанные препараты хорошо переносятся пациентами, не требуется дополнительное назначение интерферонов.

Всем пациентам с гепатитом показана диета. Из рациона убирают тугоплавкие жиры, продукты, которые стимулируют синтез желчных кислот. Питание — дробное. В рационе — растительные, молочные продукты, постное мясо, птица, свежие и проваренные овощи, сезонные фрукты, ягоды. Обязательно соблюдают питьевой режим: не менее 1,5-2 литров воды в день. В борьбе с любой вирусной инфекцией принципиально соблюдение режима сна. Отход ко сну не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении.

Следующие статьи