Одним из самых распространенных побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, является гепатотоксичность. На лекарственные поражения печени (ЛПП), согласно данным ВОЗ, во всем мире приходится около 10% от всех нежелательных реакций. Данный показатель свидетельствует о высокой распространенности ЛПП – проблемы, которая часто приводит к фиброзу и даже циррозу. И если вы думаете, что принимая всевозможные травы и БАДы, обеспечивается защита печени, то спешим вас огорчить: вызвать поражение этого важного органа способны даже средства растительного происхождения.

Что такое лекарственное поражение печени

Данный орган выполняет множество функций в нашем организме, одной из которых является детоксикационная. Через воротную вену в печень поступает кровь, несущая в себе различные вещества – компоненты всего того, что мы с вами употребляем (пища, газированные напитки, алкоголь, лекарства). Много чего из этой массы представляет собой токсины, опасные для организма.

Печень в такой ситуации «засучивает рукава» и молчаливо выполняет свою работу – выделяет ферменты, с помощью которых внутри гепатоцитов происходит ряд химических реакций. В результате токсины расщепляются на различные вещества, чаще всего – представляющие меньшую опасность. Они выводятся благополучно с желчью или мочой.

Что касается лекарств, то растворение большинства из них происходит при участии десятков печеночных ферментов. Иными словами, печени нужно серьезно потрудиться, чтобы организм смог их вывести. Однако главное то, что при контакте с гепатоцитами многие медикаменты могут вызывать повреждения на клеточном уровне (не в последнюю очередь из-за образования в ходе метаболизма опасных токсинов), что провоцирует развитие воспаления. Ситуация значительно усугубляется, если человек продолжает принимать гепатотоксичные лекарства на протяжении длительного периода. Не предпринимая меры для защиты печени, есть риск развития тяжелых патологий, в т.ч. цирроза.

Симптомы ЛПП

Поражение органа может быть острым, т.е. возникшим в результате одномоментного употребления отравляющего вещества и хроническим, когда токсин попадает в организм в небольшом количестве на протяжении длительного времени. В последнем случае высокая регенеративная способность печени, а также отсутствие в ней нервных окончаний играет с нами в злую шутку – отравление происходит скрыто, без явного проявления симптомов. Когда разрушения будут достаточно тяжелыми, такими, с которыми органу окажется не под силу справляться, тогда уже начинают явно проявляться:

тошнота, рвота;
привкус горького во рту;
потеря веса;
ухудшение аппетита;
изменение цвета кала (бледнеет, становится серым), мочи (приобретает темный коричневый цвет);
проблемы со стулом (чаще возникает понос, но возможны и запоры);
слабость, апатия;
кожные высыпания;
пожелтение кожи, глаз.

На бессимптомном этапе распознать ЛПП можно по лабораторным анализам:

повышение АЛТ и АСТ в 3 и более раз;
увеличение щелочной фосфатазы в 2 раза;
рост билирубина.

Появление одного или нескольких симптомов, особенно в комплексе с изменением лабораторных показателей является поводом обратиться к врачу. Если человек жалуется на регулярную головную боль, при этом отмечаются проблемы со свертываемостью крови, то не обойтись без срочной госпитализации в стационар.

Помните, что цирроз при лечении некоторыми препаратами может развиться очень быстро, даже в течение нескольких недель. Поэтому важно понимать, что защита печени от лекарств – не модное веяние, а безоговорочная необходимость.

Какие лекарства могут вызвать проблемы и кто в зоне риска

Существует множество гепатотоксичных медикаментов и БАДов, среди которых наиболее распространенные:

Парацетамол, нурофен, диклофенак и другие противовоспалительные средства – они находятся практически в каждой аптечке, вред зависит от дозы.
Антибактериальные препараты. Лучшая защита печени от антибиотиков – принимать их только по врачебному назначению. Эти лекарства нарушают отток желчи, вызывают аутоиммунную реакцию и т.д. Существуют препараты для защиты печени при приеме антибиотиков, которые должен назначать лечащий доктор.
Гидралазин, метилдопа и некоторые другие гипотензивные лекарства – особенно опасно их комбинировать с алкоголем.
Оральные контрацептивы – провоцируют застой желчи, камней, аденому, а если проблемы уже есть, могут стать причиной тяжелейших состояний.
Лекарственные средства на основе растений, содержащие пирролизидиновые алкалоиды – дубровник, мята болотная, черный кохош, а также гербалайф, водно-спиртовые экстракты зеленого чая.

Вот почему крайне важна защита печени при приёме антибиотиков и других лекарств.

Вероятность столкнуться с ЛПП возрастает при:

пожилом возрасте;
генетических патологиях, которые приводят к нарушению метаболизма;
беременности;
метаболических синдромах;
хроническом гепатите С, В;
одновременном лечении несколькими медикаментами;
длительном курсе терапии;
комбинировании лекарств с алкоголем.

Защита печени: препараты

Предотвратить пагубное влияние лекарственных токсинов во время терапии позволяют гепатопротекторы. Препараты для защиты печени предупреждают разрушение клеточных мембран, усиливают регенеративные способности печеночных клеток. Они бывают нескольких видов, в т.ч. на основе естественных или полусинтетических флавоноидов расторопши, а также органопрепараты животного происхождения.

Препараты для защиты печени при приеме антибиотиков выбирают в зависимости от вида гепатотоксичности. К примеру, если больного лечат антибиотиками, вызывающими гепатоцеллюлярное повреждение, отдают предпочтение эссенциальным фосфолипидам, гепатопротекторам растительного происхождения.

Защита печени при приеме противогрибковых препаратов в последнее время основана на применении таурина. Лекарства с этим веществом способны улучшать кровоснабжение органа, повышать работоспособность гепатоцитов. Защита печени при приеме флуконазола на основе таурина также защищает печеночные клетки от негативного действия свободных радикалов, помогает восстановить баланс фосфолипидов.

Следующие статьи