Hepatitis C — болезнь с инфекционной природой, которая вызывается опасным вирусом из семейства Flaviviridae и разрушающая клетки печени — гепатоциты. Проявляется по-разному:
- недуг в легком выражении. В редких случаях проходит спонтанно, без применения медикаментозного лечения;
- развивается тяжелая продолжительная стадия. Требует противовирусной терапии.
Неутешительная статистика говорит о том, что у 80 — 85% инфицированных людей фиксируется хроническая форма ВГС. Чтобы обезопаситься, необходимо знать все о гепатите С, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развитие опасных сопутствующих патологий: цирроз печени, онкологию.
Как можно заразиться HCV
Способ передачи называется парентеральный. Это означает, что инфекционный агент попадает в кровеносную систему здорового человека через непосредственный контакт с зараженной кровью. Чаще всего вирус передается, когда наркозависимые люди используют общие шприцы для инъекционного введения наркотиков.
До 1991 года существовал риск получить патоген, если требовалось переливание крови. Однако в настоящее время такая вероятность чрезвычайно низкая, так как весь донорский материал проходит тщательный скрининг.
Другие ситуации, когда можно заразиться:
- при проведении медицинских манипуляций, если используется многоразовый инструментарий, не прошедший должную санитарную обработку;
- во время выполнения косметологических процедур — прокалывании пирсинга, проведении маникюра и педикюра, нанесении татуировок, когда после предыдущего клиента инструменты не прошли обязательную дезинфекцию;
- при совместном проживании с больным человеком или носителем вируса. Получить инфекцию возможно, если пользоваться личными гигиеническими принадлежностями зараженного — маникюрными ножницами, бритвенными станками, расческами, т.п.
Некоторые по ошибке считают, что знают все про гепатит С и думают, что заразиться ВГС при половом контакте невозможно. Однако это не так, в 5% случаев незащищенный секс с инфицированным человеком приводит к заражению штаммом.
Также бывает, что при родах больная мама передает HCV ребенку.
Hepatitis C не передается при обычном общении, рукопожатиях, можно смело использовать общую посуду. Воздушно — капельным путем (энтерально) заразиться возможно другими формами гепатита: A, E, F, но не С и В.
Риски заражения
Отдельные категории людей более других рискуют заболеть, среди них:
- имеющие наркотическую зависимость в настоящем или прошлом. При условии, что наркотики вводились внутривенно, при совместном использовании шприцев или игл;
- пациенты, которым проводилось переливание крови или они проходили гемодиализ до 1991 года, т.е. до периода, когда ужесточился контроль за используемым донорским материалом;
- персонал медицинских учреждений, непосредственно контактирующий с продуктами крови;
- дети, у которых мама болела ВГС в то время, когда они родились;
- ценители пирсинга и татуировок, если посещают сомнительные косметологические салоны, особенно на дому.
Так как гепатит С и ВИЧ передаются схожими путями, часто обе инфекции обнаруживаются одновременно.
Классификация hepatitis C
Различается заболевание по стадии развития: острое и хроническое. По морфологии классифицируется в зависимости от прогрессирования фиброза:
- 0 — обнаружен;
- 1 — умеренный, септы портопортальные;
- 2 — выраженный, септы портопортальные;
- 3 — выраженный, септы портоцентральные;
- 4 — диагностирован цирроз.
Определяется степень поражения печени как инвазивными, так и неинвазивными методами. В первом случае проводится биопсия железы, во втором используется специальный аппарат для выполнения эластометрии. Также учитывается анализ крови, применяются другие алгоритмы.
Для того чтобы знать все о гепатите С, важна информация о классификации по генотипам ВГС (всего их 6). От определения категории штамма зависит разработка терапевтической схемы.
Подбирается лечение и определяется прогноз на основе показателей степени вирусной нагрузки, диагностирования генотипа возбудителя и наличие фиброза.
Симптоматика
Данное заболевание относится к таким, у которых признаки стерты, слабо выражены или отсутствуют совсем на определенной стадии развития. Проявляется болезнь обычно в легкой форме, симптомы напоминают грипп или простуду. Выражаются такими реакциями:
- лихорадочное состояние с повышением температуры;
- чрезмерная слабость;
- моча темнеет, кал очень светлый;
- чувствуется дискомфорт под ребрами справа;
- пропадает аппетит;
- появляются приступы тошноты и рвота;
- болят мышцы и суставы;
- желтеет кожа, слизистая, белки глаз и ногтевые пластины.
Хроническая стадия может продолжаться на протяжении многих лет, иногда и десятилетия. Так происходит именно по той причине, что инфицированный не подозревает о заражении, так как общее состояние здоровья приемлемое. Поэтому так важно узнавать все про гепатит С из доступных источников и при сомнениях пройти обследование в медицинском центре.
Лечение хронического hepatitis C
Необходимость терапии ВГС доказана. Чем раньше начнется борьба с опасным заболеванием, тем меньше риска развития сопутствующих патологий — фиброза, цирроза, онкологии. Вирус провоцирует воспаление печени, в результате чего здоровые клетки — гепатоциты погибают. На их месте образовывается соединительная ткань, не способная выполнять необходимые функции по обмену веществ, расщеплению жиров, выведению токсинов.
Надежду на выздоровление больным гепатитом С подарили американские исследователи из фармакологической корпорации Gilead Sciences Inc. Они разработали эффективные противовирусные препараты прямого действия на патоген. Лекарства получили название ПППД. В их составе активные вещества — ингибиторы, которые прекращают репликацию возбудителя с дальнейшим его полным уничтожением. Это:
- Софосбувир.
- Даклатасвир.
- Ледипасвир.
- Велпатасвир.
Используя различные комбинации основного компонента Sofosbuvir с другими ингредиентами (daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir) возможно вылечить ВГС за 12 — 24 недели у 97 — 99% пациентов.