Причины развития хронических гепатитов
Можно выделить 3 наиболее распространенные причины развития хронических гепатитов:
- Вирус форм В и С (редко А). Каждый из возбудителей по-разному воздействует на печень. К примеру, гепатит С на всех стадиях развития болезни оказывает на гепатоциты (клетки печени) непосредственное токсическое воздействие, разрушая их. Механизм развития патологии при форме В связан с иммунной реакцией организма на размножение вируса в клетках печени и других органов.
- Интоксикация организма, вызванная воздействием лекарственных препаратов (противотуберкулезных, гормональных, антибиотиков), алкоголя, химикатов и тяжелых металлов. Токсины и их метаболиты накапливаются в клетках печени, вызывая сбой в ее работе, накопление жиров и желчи, что приводит к некрозу гепатоцитов.
- Как результат аутоиммунных процессов, связанных с образованием Т-лимфоцитов, токсичных для клеток печени.
В группы риска развития хронических гепатитов входят люди, злоупотребляющие алкоголем, ведущие беспорядочные половые связи, наркозависимые.
Виды хронических гепатитов
Согласно решению Всемирного конгресса гастроэнтерологов, выделяют следующие виды заболевания:
- По этиологии:
- вирусный гепатит (В, С, D и неизвестного типа);
- медикаментозный;
- токсический;
- алкогольный;
- аутоиммунный;
- идиопатический (криптогенный).
- Морфологически:
- хронический активный (агрессивный) с разной степенью активности болезни: умеренной, резко выраженной, некротизирующей формой, с внутрипеченочным холестазом;
- персистирующий;
- лобулярный.
- По фазе течения (устанавливается в ходе диагностики с учетом выявленных симптомов) болезнь может быть в стадиях обострения и ремиссии.
Стадии развития заболевания
На основе биопсии, гистологического исследования и ряда других анализов выделяют 4 стадии хронического гепатита в зависимости от особенностей течения болезни:
0 стадия – фиброза нет;
1 стадия – наблюдается незначительный перипортальный фиброз (разрастание вокруг желчных протоков и клеток печени соединительной ткани);
2 стадия – диагностируется умеренный фиброз с порто-портальными септами (при разрастании соединительная ткань образует септы (перегородки), объединяющие соседние портальные тракты);
3 стадия – выявлен сильный фиброз с порто-центральными септами;
4 стадия – есть все признаки цирроза, то есть значительного разрастания соединительной ткани с практически необратимыми изменениями структуры печени.
Ни один врач не может дать точного ответа, сколько живут с хроническим гепатитом (к примеру, вирусным, формы С), поскольку исход заболевания напрямую зависит от времени диагностирования (чем раньше – тем выше шансы на успех) и применяемой антивирусной терапии (особенно эффективными являются современные препараты прямого действия и их дженерики).
Эффективные способы лечения
Эффективная терапия при любом хроническом гепатите включает, прежде всего, соблюдение особой диеты №5, щадящей печень. Для стабилизации течения заболевания и снижения болевых ощущений пациенту следует пересмотреть свой ежедневный рацион, отказавшись от жирных, жареных, острых и соленых блюд. В меню следует включить вареные продукты, а также запеченные в духовке и приготовленные на пару. Категорически запрещается прием алкоголя. Также при диагнозе «хронический гепатит» всем пациентам назначают гепатопротекторные препараты для усиления восстановительной функции печени.
А вот основные лекарства зависят от этиологии заболевания. К примеру, болезнь, спровоцированную токсинами (лекарств, алкоголя), можно вылечить путем прекращения их поступления в организм. Для терапии аутоиммунного хронического гепатита применяются иммуносупрессанты различных групп.
При симптомах и диагностировании вирусного хронического гепатита (В или С) лечение производится при помощи интерферонотерапии или же врач назначает ингибиторы протеаз (Даклатасвир, Софосбувир, Тенофовир) – современные препараты прямого действия. Последние более эффективны, по сравнению с интерферонами, однако стоят очень недешево. Поэтому сегодня все большую популярность приобретают дженерики препаратов прямого действия, изготавливаемые фармацевтическими компаниями Индии и Китая. Такие лекарственные средства содержат те же активные действующие вещества, что и патентованные оригиналы, однако за счет снижения затрат на производство стоят в несколько раз дешевле.
Загрузка...
☎: