Даже самые опасные недуги удается вылечить с помощью правильно выбранной стратегии. При лечении гепатита С в большинстве случаев применяется противовирусная терапия на основе комбинации двух препаратов: интерферона-альфа и рибавирина. Длительность курса противовирусной терапии гепатита С и выбор лекарств производятся индивидуально.
Показания для терапии
В большинстве случаев о наличии у пациента вируса HCV врачи узнают по анализу крови. После обнаружения в ней вируса и определения его генотипа перед врачом стоит сложная задача: выбрать оптимальную схему противовирусной терапии и подобрать препараты, которые позволят максимально быстро и эффективно побороть болезнь.
Тем не менее ПВТ при вирусном воспалении печени могут назначить не сразу. Начать прием препаратов противовирусной терапии при гепатите С рекомендуется в следующих случаях:
- второй или более высокой стадии фиброза;
- высокой вирусной нагрузке;
- прогрессировании внепеченочных проявлений HCV.
Если стадия фиброза у пациента нулевая или первая, назначение препаратов противовирусной терапии можно отложить, однако необходимо постоянно контролировать состояние печени с помощью анализов.
Лечение гепатита С ПВТ
В настоящее время противовирусная терапия гепатита С является единственным официально признанным способом борьбы с этим опасным заболеванием. Для лечения используется несколько схем:
- интерферон-альфа с рибавирином;
- пегилированные интерфероны с рибавирином или без него;
- препараты прямого противовирусного действия (в настоящее время еще не прошли сертификацию и официально не применяются).
Стоит учесть, что противовирусная терапия хронического гепатита С не может быть назначена при некоторых злокачественных опухолях, неконтролируемых аутоиммунных заболеваниях, беременности, депрессии с риском суицида, некомпенсированном циррозе.
Основной принцип ПВТ, назначаемой при лечении гепатита С, — стимуляция иммунной системы организма и элиминация вируса HCV. Длительность терапии зависит от применяемых препаратов, вирусной нагрузки, наличия осложнений и других факторов. При первом и четвертом генотипе HCV лечение занимает от 24 до 72 недель, при 2 и 3 — от 12 до 72 недель.
В некоторых случаях наблюдается отсутствие вирусологического ответа, которое означает неэффективность терапии. Тогда лечение прерывают, а пациентам приходится искать альтернативные способы избавления от недуга.
Существуют ли побочные эффекты от ПВТ
Введение обычных или пегилированных интерферонов вызывает в организме целый ряд изменений. Именно поэтому противовирусная терапия гепатита С имеет побочные эффекты. Они могут проявляться по-разному и затрагивать несколько систем организма пациента. Чаще всего встречаются следующие осложнения противовирусной терапии гепатита С:
- симптомы, напоминающие грипп;
- изменения в составе крови (уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
- изменения в работе щитовидной железы (недостаточное или избыточное производство гормонов);
- эмоциональные расстройства (бессонница, раздражительность, депрессия);
- потеря аппетита.
Как правило, все эти неприятные явления проходят после завершения курса.
Возможен ли рецидив после ПВТ
К сожалению, даже после успешного прохождения курса необходимо продолжать контролировать состояние печени: в некоторых случаях происходит возврат гепатита С после ПВТ. Как правило, о возвращении болезни сообщают результаты анализов. Рецидивы после ПВТ гепатита С делятся на группы: у одних пациентов повышение вируса в крови может проявиться уже в середине курса лечения, у других – вирус возвращается после успешного исцеления. В редких случаях наблюдается появление нового генотипа HCV, который, возможно, не был выявлен во время первичной
Следующие статьи
Загрузка...
☎: